陳孟倫

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藥，該在什麼時候吃效果最好？
影響吃藥時間的因素很多，有時候是為了讓藥品能順利及時的從腸胃道吸收，有時候是為了讓藥品足量進入血液，避免在路過肝臟時被破壞太多，有時候是為了減少藥品對腸胃的傷害，有候是為了錯開會互相影響的其他藥品，有時候是為了減輕藥品副作用，有時候是為了掌握最佳藥效的表現時間。是「隨餐服藥」還是「空腹服藥」？許多人會將吃藥時間和日常作息關聯，例如飯前、飯後或睡前等。但是，正確的飯後是指肚子裡有食物，相當於「隨餐服藥」；正確的飯前是指肚子是空的，相當於「空腹服藥」。所以，隨餐服藥的時間點可以是用餐開始到一小時內，空腹服藥的時間應該是餐前兩小時( ? 見備註)。有些藥品，可能會指定確實的用藥時間，例如飯前30分鐘，包括止吐藥、降三酸甘油脂藥或是抗腸胃痙攣劑等；某些藥品最好隨食物服用，例如消化酵素與減肥藥羅氏纖；胃藥（制酸劑）則是飯後一小時內吃效果最持久。有些藥品最好搭配全脂牛奶或脂肪性食物一起服用吸收會更好，例如魚肝油、維他命A、D、E與多數抗黴菌藥。但是牛奶中的鈣質，則是某些藥品必須避開的，例如四環素與某些常用瀉劑。但是，如果藥品真的會讓病人覺得腸胃很不舒服，大抵只好改成隨食物一起服用。是「睡前服用」還是「避開夜晚吃藥」？具有催眠或鎮靜作用的藥品通常建議睡前服用。需要了解藥品生效快慢做為服藥時間參考的包括安眠藥、暈車暈船藥等。有些藥品具有興奮作用，反而應當在下午以前把當日的藥吃完，以免干擾睡眠。每天吃一次的利尿劑，應該避開夜晚吃藥，如果是為了降血壓，因為一天當中血壓最高的時間在黃昏，所以可以在下午吃藥。新近發明的降膽固醇藥能夠抑制製造膽固醇的酵素，因為這個酵素夜晚活動力特別強，所以晚上服藥效果最好。人體胃酸分泌最多的時間是深夜到清晨，因此治療消化性潰瘍的胃酸分泌抑制藥，適合在睡前服用。以上這些例子說明服藥時間的設計通常有科學依據，因此最好遵從醫師、藥師指示用藥，如果有疑問或有困難，可以再進一步了解是否有其他替代建議。文章出處 : 衛教週報 第 150期備註:  本文出自衛生署 2008年12月18日之衛教週報 第 150期,文章寫到"空腹服藥的時間應該是餐前兩小時"這部份似乎是錯誤的(或許是筆誤),一般認為,空腹服藥應該在飯前一小時或飯後二小時,特別更正說明.飯前服藥: 相當於空腹服藥,應該在飯前一小時或飯後二小時.飯後服藥: 相當於隨餐服藥,通常是飯後一小時內或是與食物一起服用.相關文章:藥品正確服用方法 林妏鍬藥師http://pharmacists.pixnet.net/blog/post/28156544什麼時候吃藥最好？陳文皇藥師http://fdaforum.net/phpBB2/viewtopic.php?t=46飯前飯後吃藥 1小時內最恰當http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=167417