陳孟倫

同學會 菜花甜媽 王建民 宮崎葵 母鹿報仇 

認識青光眼與白內障
什麼是青光眼?談青光眼之前，必須先了解「眼壓」。簡單說，眼壓就是眼睛的壓力，而眼睛的壓力和一種叫「房水」的液體相關，就像水球的水量多寡會影響水球的壓力、硬度一樣。青光眼是眼壓太高以致造成視神經受損的疾病。至於眼壓要多高才會造成青光眼呢？一般而言，眼壓大於21毫米汞柱以上就需要小心了，但眼壓小於21毫米汞柱仍可能有青光眼，所以若懷疑青光眼時，最好找專業醫師檢查。什麼人會有青光眼?青光眼最常見於中老年人，所以年齡是最重要的危險因子，大於40歲以上，最好定期做眼科、眼壓檢查。另外家庭中有青光眼案例、糖尿病患者、高度近視患者…… 都是高危險群。眼壓的觀念和血壓的觀念其實大同小異，仍有許多機轉未明，且輕微的青光眼初期並無症狀（我們稱它為可怕的隱形殺手），所以篩檢追蹤治療相當重要。有青光眼該如何處理呢?青光眼的治療需要長時間追蹤控制，其中眼壓、視神經和視野是三項最主要的追蹤項目。一般以眼藥水治療為主，控制目標在眼壓小於20毫米汞柱以下，若能低於16毫米汞柱，甚至12毫米汞柱以下更好，如果眼藥水控制不良則需考慮以雷射甚至手術治療。白內障什麼是白內障?白內障是指眼球內水晶體渾濁的現象。簡單的說，就好像照相機的鏡頭慢慢渾濁以致照片不清楚。常見原因有先天性潰瘍、外傷、毒性藥物、併發發炎，而最常見的則為老年性白內障。什麼人會有白內障?就老年性白內障而言，這種水晶體老化的現象「活得愈久，領得愈多」，所以只要你夠老，一定會有白內障，只是每個人程度不同罷了。有白內障該如何處理呢？一般白內障最大的症狀在於視力模糊，臨床上的處理原則為：1. 如果視力（最佳矯正視力）大於0.4以上，可以用眼藥水控制，並減少紫外線傷害，同時以控制其他全身疾病（如糖尿病）為主，但藥水的「控制」僅能延緩白內障進展的速度，而非將已產生的白內障變成沒有。2. 若視力小於0.4，則可考慮手術治療，現在最常用的手術方式為「超音波晶體乳化術」（常被誤稱為「雷射」白內障手術），這是相當精密且進步的顯微手術，傷口小、恢復很快。簡單來說，當病人因為白內障而視力減弱，並影響日常生活作息，就可考慮手術治療。文章出處 : 衛教週報 第139期